Welcome to the UC San Diego Health Living Donor Transplant Program online potential donor health history questionnaire.
Please answer all questions truthfully, accurately, and completely, as the information provided
here will be used by our Living Donor Team to detect any medical conditions that may affect
your ability to be a living donor.
This questionnaire is confidential. Only health professionals on the Living Donor Team will use
this information. This information will not be shared with the transplant candidate or others.
Please choose below whether you wish to be evaluated for living kidney or liver donation.
Bienvenido al cuestionario del historial de salud de donantes potenciales del Programa de Trasplante de UC San Diego Health.
Por favor responda todas las preguntas con sinceridad, precisión y por completo, ya que la información provista aquí será utilizada por nuestro Equipo de Donantes en Vida para detectar cualquier condición médica que pueda afectar su capacidad de ser un donante en vida.
Este cuestionario es confidencial. Solo los profesionales de la salud del Equipo de Donantes en Vida usarán esta información. Esta información no se compartirá con el candidato a trasplante u otros.
Por favor elija a continuación si desea ser evaluado para donación de riñón o hígado en vida.